증명서 발급

서류발급 신청 시 구비서류 안내

※ 반드시 환자 본인이 신분증을 지참 후 방문하셔야 하고 , 환자가 내원하지 않을 시 위임장 및 사본 발급 동의서, 환자와 신신청자의 신분증,

환자와 신청인의 관계를 나타내는 서류가 필요합니다.

신청자별 구비서류

신청자	구비서류	비고
환자본인	ㆍ환자 신분증	ㆍ 만 17세 미만으로 주민등록증이 미발급된 경우: 여권, 주민등록등초본
직계가족	ㆍ환자 신분증 ㆍ직계가족 신분증 ㆍ가족관계임을 확인할 수 있는 서류 (가족관계확인서, 주민등록등본 등) ㆍ진료기록열람 및 사본발급 동의서	ㆍ직계가족의 범위 : 배우자, 직계존속, 직계 비속, 배우자의 직계존속 ㆍ환자가 만 17세 미만으로 주민등록증이 없는 경우 환자의 주민등록등본 제출. ㆍ환자가 만 14세 미만인 경우 진료기록열람 및 사본발급 동의서의 제출을 생략합니다.
형제ㆍ자매	ㆍ환자 신분증 ㆍ형제ㆍ자매 신분증 ㆍ가족관계임을 확인할 수 있는 서류 (가족관계확인서 등) ㆍ진료기록열람 및 사본발급 동의서 ㆍ진료기록열람 및 사본발급 위임장 (형제자매용)	ㆍ형제ㆍ자매는 환자의 직계가족이 모두 없는 경우에만 신청이 가능합니다.
대리인 (보험 회사 등)	ㆍ환자 신분증 ㆍ대리인 신분증 ㆍ진료기록열람 및 사본발급동의서 ㆍ진료기록열람 및 사본발급 위임장	ㆍ환자가 만 17세 미만으로 주민등록증이 없는 경우 환자의 주민등록등본 제출 ㆍ환자가 만 14세 미만인 경우 진료기록열람 및 사본발급 동의서, 위임장 등은 환자의 법정대리인이 작성하고, 가족관계확인서를 제출해야 합니다.

※ 관련법령: 의료법 시행규칙 제13조 3항(기록열람 등의 요건)

※ 가족관계증명서, 주민등록표 등본 등 관공서에서 발행하는 서류는 최근 3개월만 유효함 .

구비서류 준비 시 유의 사항

- 진료기록열람 및 사본발급 동의서, 위임장 등 서류는 환자가 자필로 서명하고 작성해야 합니다.

- 신분증은 주민등록번호 및 사진이 있는 것이어야 합니다. (국가에서 발급한 신분증)

증명서(확인서) 발급

반드시 환자 본인이 신분증을 지참하여 방문하여야 하고, 환자가 내원하지 않을 시 위임장 및 사본 발급 동의서, 환자와 신청자의 신분증, 환자와 신청인의 관계를 나타내는 서류가 필요합니다.

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